Connaissez-vous … Le service social de l’Assurance Maladie ?
Votre partenaire pour l’accompagnement psycho-social en santé
Spécialisé en santé, aux missions diverses et variées et au champ d’action étendu
Le service social de l’Assurance Maladie accompagne et aide les assurés ayant des difficultés à gérer l’impact que peut avoir un changement dans leur état de santé sur leur vie personnelle ou leur activité professionnelle.
Les deux axes d’intervention principaux du service social de l’Assurance Maladie :
➡️ La prévention de la désinsertion professionnelle (PDP)
La PDP consiste en l’accompagnement des assurés du régime général (salariés ou travailleurs indépendants) en arrêt de travail et/ou en risque de non-retour à l’emploi. Le dispositif est activé lorsque la reprise de l’activité professionnelle est complexe, du fait de l’état de santé.
➡️ La sécurisation des parcours en santé (SPS)
La SPS consiste en l’accompagnement des assurés du régime général, confrontés à des difficultés sociales du fait de la maladie.
Le dispositif est activé lorsque l’état de santé entraîne des répercussions et des conséquences sur la situation sociale de l’assuré, notamment pour ceux :
- Atteints de pathologies lourdes et évolutives ;
- Identifiés en difficulté sociale à la suite d’une sortie d’hospitalisation ;
- En renoncement aux soins qui présentent des freins psycho-sociaux et/ou une situation sociale complexe, après saisine des Missions accompagnement santé de la CPAM.
Dans ces 2 cas, l’assistant(e) de service social est à l’écoute et soutien l’assuré en difficulté, lui permettant d’évoquer les conséquences de sa maladie sur sa situation professionnelle et d’aborder ses difficultés concernant :
- sa reprise de travail pour la PDP ;
- l’accès aux soins et ses difficultés psycho-sociales pour la SPS.
Il informe également l’assuré sur les droits et les aides adaptées à sa situation, et l’accompagne dans ses démarches.