UNE METHODE
La méthodologie de projet en santé publique et santé-environnement est déterminante pour construire des projets pertinents, acceptables et efficients.
Les actions de santé publique et santé-environnement sont un ensemble d’activités programmées qui permettent d’atteindre des objectifs visés. Elles se fondent majoritairement sur des données et des pratiques probantes qui ont déjà fait leur preuve. Elles doivent répondre à des besoins identifiés de la population. Elles s’appuient autant que possible sur la participation des usagers.
Nos chargées de mission santé publique et santé-environnement vous accompagnent à tous les niveaux de vos projets (de l’idée, à l’évaluation en passant par le diagnostic jusqu’à la recherche de financement).
Contactez : Manon DUMAS, chargée de mission santé publique – 06.45.39.77.49 – manon.dumas@femage.fr
Alice BARAS, chargée de mission santé-environnement – santeenvironnement@femage.Fr
Par quoi commencer et comment mener un projet jusqu’à son terme ?
Vous trouverez ci-dessous les différentes étapes pour mettre en œuvre une action de santé publique. Elles vous apporteront des repères pour vous lancer dans la création d’un nouveau projet.
Tout commence par un constat, une observation, une récurrence, une lecture, un échange en équipe, avec un partenaire ou un patient.
La méthodologie décrite ci-après, vous permet d’analyser et de comprendre les causes de ce problème et de mettre ensuite en place des interventions adaptées, visant à améliorer l’état de santé de la population concernée.
Prenez le temps de structurer votre équipe projet.
En interne :
Nous vous conseillons d’identifier au moins deux référents dans votre équipe pour sécuriser la continuité du projet. Clarifiez ensuite les rôles de chacun (pilotage, coordination, communication, évaluation, relation partenaires, etc.).
Les partenaires (tout au long du projet) :
Associez dès le départ les partenaires utiles/concernés et soutiens potentiels à votre thématique (associations, collectivités, médico-social, etc.).
Les usagers :
C’est également à ce moment que vous pouvez décider du niveau d’implication de vos usagers. Retrouver notre guide ICI
Le diagnostic est l’étape qui transforme une intuition en projet structuré. Il permet d’analyser la situation avant d’agir et de vérifier que le problème identifié est prioritaire sur votre territoire. Il sert à comprendre les causes, les facteurs favorisants, les freins et les ressources mobilisables mais aussi de prioriser vos actions.
Le diagnostic crée un socle argumentaire pour votre action : il justifie sa pertinence auprès des financeurs, des partenaires et même auprès de votre équipe.
Sans diagnostic, le risque est de proposer une action pertinente en apparence mais mal ciblée, redondante avec une offre existante ou même de ne pas rencontrer son public.
Les étapes d’un diagnostic :
1.Analyser le BESOIN :
- Pourquoi ce sujet ?
- Quelles sont vos observations en équipe et celles de vos partenaires ?
- Quelles sont les données chiffrées sur la thématique de santé publique/santé-environnement ciblée au niveau national, régional, local ou retrouvé dans votre système d’information partagé ?
- Quelles sont les recommandations existantes sur le sujet ?
- Quelles sont les déterminants de santé (causes de ce problème de santé) selon la littérature, selon vos observations et celles de vos partenaires ? (environnements de vie, offre ou organisation de soins, habitudes ou comportements individuels, …)
2.Analyser la DEMANDE :
- Quelles sont les demandes des usagers sur ce sujet ? des partenaires ?
- Ce problème est-il prioritaire pour eux ?
3.Analyser les REPONSES :
- Existe-il d’autres réponses (programmes, organisations…) pour améliorer le problème identifié (localement ou non) ?
- Comment s’appuyer sur ce qui existe déjà et comment le compléter ou le valoriser ?
4. Prioriser à l’aide des éléments suivants :
- L’envergure du problème
- Son impact sur la population
- La faisabilité d’une future action
- La valeur ajoutée de votre structure à réaliser cette action
🗃️ Les sources possibles
- Santé Publique France
- ARS Grand Est (Projet Régional de Santé (PRS))
- ORS Grand Est
- Rézone CPTS
- Contrat Local de Santé (CLS) de votre territoire
- Votre système d’information partagé (en MSP)
- Promotion Santé Grand Est
- Réseau SYNAPSE (SYNergie des Acteurs de la Promotion en Santé Environnement)
A partir du diagnostic vous pouvez formuler les objectifs de votre action :
- L’objectif général :
- Il reprend le problème de santé et la direction que vous souhaitez donner à votre action, il vise ainsi à améliorer la santé en agissant sur différents facteurs (environnementaux, habitudes de vie, socio-économiques…)
- Les objectifs spécifiques :
- Sur quels leviers/causes allez-vous agir ? Ils sont en lien avec l’objectif général
- Les objectifs opérationnels :
- Ce que vous allez concrètement mettre en place. Ils sont en lien avec les objectifs spécifiques
Nous vous conseillons de rédiger vos objectifs sous la forme SMART afin de faciliter votre évaluation :
- S : Spécifique : clairement formulé, sans ambiguïté.
- M : Mesurable : associé à un indicateur chiffré.
- A : Atteignable : techniquement possible.
- R : Réaliste : cohérent avec le diagnostic et les priorités du territoire ainsi que vos ressources.
- T : Temporellement défini : inscrit dans un délai précis.
Exemple :
Formulation trop vague :
→ Améliorer le dépistage du cancer du sein.
Formulation SMART :
→ Augmenter de 10 % en 12 mois le taux de participation au dépistage organisé chez les femmes de 50 à 74 ans suivies par la MSP
Décrivez concrètement votre action : qui est concerné (public cible le plus précis possible) ? où et quand se déroule-t-elle ? sous quelle forme (atelier, conférence, consultation dédiée, action hors les murs, …) ? Avec quel(s) partenaire(s) ? Précisez également les ressources nécessaires et les grandes étapes du calendrier. Anticipez aussi le plan de communication et l’évaluation dès cette étape (voir « évaluation ci-après).
Cette planification sécurise la mise en œuvre et facilite les demandes de financement.
Vérifiez l’inscription de votre action dans les thématiques de l’ACI (annexe 2 pour les MSP) ou en lien avec le PRS (Projet Régional de Santé).
Pour rappel dans le cadre de l’ACI MSP, vous pouvez valoriser 2 missions de santé publique par an (retrouver les conditions dans l’ACI).
Il est également possible de financer son projet en répondant à un Appel à Projet (AAP) ou de collaborer avec des partenaires.
Un projet construit à partir d’un diagnostic solide et avec des objectifs SMART facilite fortement l’obtention de financements.
Lors de cette étape, il ne s’agit pas seulement de mettre en œuvre l’action mais bien de la suivre (évaluation) et de l’adapter si besoin.
En effet, l’adaptation fait partie intégrante d’une démarche de santé publique (sans en oublier les objectifs définis). Prévoyez des temps réguliers de suivi (réunion courte, tableau de bord simple) afin d’identifier rapidement les ajustements nécessaires.
L’évaluation n’a pas pour objectif de « prouver », mais d’améliorer.
Définissez en amont quelques indicateurs en lien avec vos objectifs : participation, atteinte du public cible, satisfaction, évolution des connaissances ou des pratiques, co-bénéfices générés par l’action. Analysez les écarts entre ce qui était prévu et ce qui a été réalisé (taux de dépistage, taux de vaccination, statut social des personnes ciblées, nombre de personnes participant aux ateliers, nombre de partenaires moteurs en santé-environnement, …).
Vous pouvez distinguer 2 types d’indicateurs d’évaluation :
- Les indicateurs de processus (ce que vous avez fait→ en lien avec vos objectifs opérationnels),
- Les indicateurs de résultats (ce que cela a produit→ en lien avec l’objectif général et les objectifs spécifiques).
Cette réflexion collective nourrit vos actions futures, ouvre de nouvelles perspectives et valorise votre engagement sur votre territoire.